过了一整天，顾风算是完整的想出了头颅移植手术所有难点的攻克方案。

当然这个方案也不可能在未实施的时候就尽善尽美。

一切的完善过程还需要在实践中改进。

第三天的时候，医院在顾风的主导下进行了手术团队筛选。

顾风筛选了50人的手术团队。

随后把自己的手术方案进行了宣讲。

第四天的时候，就开始真刀真枪的进行手术实践了。

最初自然是在老朋友大鼠的身上进行实践。

这一次的研究对象是60只不同体重的雄性 Wistar大鼠。

分为研究大鼠、供体大鼠、受体大鼠，其中500克重的15只，300克重的15只；100克重的15只；50克重的15只。

成年大鼠的心输出量约为 180毫升/分钟-1千克-1，脑组织的供血量约为心输出量的 25%。

所以研究大鼠和供体大鼠的体重比为 1：6，目的是避免循环负荷过重。

这么精细的手术不会像平时做其他动物模拟手术一样粗糙。

这些大鼠基本都需要预处理，以提高手术的成功率。

今天顾风的主要目的，一是进行一次手术实践，二是作为一个操作流程的教学。

这整个手术不止要自己熟悉到炉火纯青的地步。

而是需要左右手术团队的人都达到那个地步，中途不允许出现一丝一毫的差错。

然后手术过程中所使用的监测仪器，器械也都是统一的。

为的就是统一标准，减少变量。

使用 MP150多导式生理记录仪监测脑电图、心电图和血氧饱和度。

使用小动物呼吸机，设定呼吸频率为 55/min，潮气量为 3 mL/100 g，呼吸比为 1.5。

BT100-2J蠕动泵维持研究大鼠和供体大鼠的血液供应。

使用 ALCHTP动物恒温系统实现术中热疗。

轻度低温（31±2°C）通过 HHS4恒温水浴保持。

所有手术均在手术显微镜 SXP-1C下进行，术中使用双极电凝止血。

预处理很快就开始了。

顾风先是大鼠腹腔注射 3%戊巴比妥钠（50毫克/千克），然后用硫酸阿托品（0.1毫克 IM）来抑制巴比妥引起的呼吸抑制。

随后通过皮下注射肝素钠（100U/100 g）维持抗凝。

另外注射去甲肾上腺素（5毫克/千克），这个可以逆转低血压发作。

接下来顾风以极快的速度分别从体重 500克和 100克的大鼠身上切除颈动脉和髂总动脉。

这操作快的旁边的人都差点有些看不清。

只看到顾风微微的一动，课堂上讲的这一步动作就完成了。

然后结扎髂内、外动脉分支，和进行显微手术吻合同样也是如此。

髂动脉将保证从上腔静脉循环回收供体的血液，避免对受体造成进一步伤害。

顾风并不是在炫技，而是他要保证尽量快速的操作，以达到最佳的手术效果。

供体和受体的血管直径大致相同，这对组合在肝素/碱性溶液中浸泡。

这一切的准备工作进行好了之后。

正式的手术就要开始了。

第一步自然是对大鼠进行麻醉。

在成功诱导 300克大鼠麻醉后。

顾风用手术刀做了一个颈部横切口。

手指微动，瞬间就分离了软组织和肌肉。

把颈动脉、颈外静脉和气管充分暴露出来。

紧接着对大鼠进行气管插管并连接呼吸机。

之后毫不停留的分别结扎大鼠颈动脉和颈外静脉的远端。

将硅胶管插入近端，并与供体大鼠的腋动脉和静脉相连。

这些管道穿过蠕动泵和恒温水浴，在恒温水浴中诱导轻度低体温（31±2°C）以保护大脑。

整套动作一气呵成。

300g大鼠操作完之后，立马对体重 50克的大鼠进行麻醉，插管气管并连接呼吸机。

在胸骨中部做环形切口，然后分离胸大肌和胸小肌，充分暴露腋动脉和静脉。

将研究大鼠的硅胶管插入供体大鼠的腋动脉，同时将研究大鼠颈静脉的管子通过腋静脉插入上腔静脉。

硅胶管壁穿孔，类似于深静脉导管。

随后，胸骨和肋骨被劈开。

分离胸腺后，完全暴露上腔静脉和胸主动脉。

顾风打开蠕动泵，结扎并分离胸主动脉和上腔静脉。

熟练的移除心肺，分割食道、气管和脊柱，随时进行止血。

接下来顾风拿出自己的看家本领。

在最短的时间内将之前准备好的血管吻合，髂内动脉和髂外动脉与上腔静脉吻合，颈动脉与胸主动脉吻合。

之后就是对体重 300克的大鼠进行麻醉，气管插管并连接呼吸机。

对颈部进行横切口，然后分离软组织和肌肉，充分暴露并远端结扎颈动脉和颈外静脉。

在近端使用血管夹，并切断血管。

纵向切开颈部后方，分离软组织和肌肉，直至颈部后方和前方之间的平面，以便插入移植的血管。

这一切做完后，接下来就到了激动人心的正式移植步骤。

顾风小心的将供体大鼠转移到受体大鼠的后颈部。

之前缝合的两条血管沿着通道转移到前颈部。

将供体大鼠与受体大鼠的背部牢固缝合。

最后，将两条移植物血管与受体的两条血管吻合。

在供体和受体之间建立起完全的交叉循环之前，它们各自的循环不会中断。

之后，顾风果断的拔出硅胶管，结扎供体的腋动脉和静脉。

整个手术全程都严谨的进行着大鼠的生命体征监测。

对供体大鼠的脑电图进行连续监测，以发现术前、术中和术后的缺血迹象。

脑电图可以在早期发现即将发生的缺血迹象。

对心电图进行监测，以发现受体心脏因异常循环负荷而出现循环负荷过重或心律失常的迹象。

供体大鼠的血氧饱和度也通过大鼠手指或耳朵上的夹子进行监测。

一段时间之后，顾风的手术终于完成。

“顾教授，供体大鼠没有外周缺血或其他血管异常或组织坏死的迹象！”

“顾教授，血氧饱和度保持正常，信号正常！”

“顾教授，大鼠表现出疼痛和角膜反射！”

“顾教授，供体和受体的心电图均未发现循环负荷过重或其他异常！”

“顾教授，气压感受器的稳定性也未受到影响！”

“顾教授，全时段的脑电图都未发现缺血迹象！”

......