全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第138章 发热?
“姐,不是说最近不会再往我这边塞病人了吗?”
趁着中午休息吃饭的功夫,肖尧抱着餐盘坐到了朱医生的身旁,夹了一筷子的麻婆豆腐塞进嘴里。
别说。
医院大厨的手艺还真不错。
这豆腐被他做的麻辣鲜香,简直是完美。
“别提了。”
朱医生疲惫的摆摆手,懒洋洋的用筷子夹起一片香肠,边吃边吐槽。
“我估计下午开始,你肯定就有的忙了。”
“这不王志远被开了么,本来上头好像是决定从住院医里再找一个擅长创伤骨科的人出来,暂时顶上主治的位置的,结果找来找去,愣是没找到个满意的。”
“老杨那边对付小孩就已经够忙的了,没办法,就只能我们其他仨人顶上,也不知道上头啥时候能找到新来的。”
搜噶~
原来如此。
肖尧眼中闪过一丝了然。
急诊科五位主治之一,负责创伤骨科的王志远被开除,而原本跟在王志远手下的住院医现在还在接受安全局和医院两方的调查。
急诊科本来就忙。
一下子人又少了那么多,可不就是其他人一个个忙到起飞么。
怪不得。
“反正……”
“你做好心理准备吧,我估计这段时间你肯定要忙到化身陀螺了。”
朱医生嘱咐了一句,随后摇摇头。
手下夹菜的动作都快到掠出残影了,如风卷残云般解决掉午饭的温饱问题后,就跟脚踏风火轮般,速度极快的离开了食堂。
肖尧这边吃饭的速度虽然比朱医生慢了点,但也很快搞定,前后不超三分钟,同样离开了食堂。
“这急诊科的,每天都火急火燎的,看的都累。”
食堂大妈边收盘子,边跟同事感慨道。
“我家那个不成器的臭小子还说想学医来的,当场就被我给骂回去了。”
“为啥?”
同事疑惑的问道。
“你看看咱们院的这帮医生,恨不得吃个饭都跟打仗似的,这一天两天的还没事,时间一久,胃里全都是毛病。”
“再说,当医生多累啊,连个休息时间都没有,恨不得个个24小时连轴转,我家那孩子哪里是吃这苦的人?可得了吧。”
……
门诊室。
肖尧眼疾手快的给自己泡了杯下火的菊花茶,捧着正喝呢,那头门诊室的大门就被人从外推开,紧接着一个女生步伐缓慢的走了进来。
“姓名?”
“宁静。”
“年龄?”
“27岁。”
“感觉哪里不舒服?”
肖尧放下手里的笔,仔细观察面前的患者。
面部潮红,时不时的还低低咳嗽一声,穿着长袖轻薄的遮阳衫。
“我发烧了。”
患者一开口,肖尧就听出了不对劲。
声音明显哑的厉害。
“多少度?”
“39.2度。”
属于高热了!
肖尧表情一瞬间严肃起来。
“发烧持续多久了?什么时候开始的?体温一直恒定维持在39~40℃吗?”
“有……三四天了,大概是,是这周一二那会儿开始的吧。”
“体温,刚开始是38度,后来才长到39度的。”
患者说话有点艰难。
持续不断的发烧,已经让她嗓子如刀割一般,别说说话了,就算是喝水吃饭也痛苦的不行。
最近这个月,是病毒肆虐的时期。
所以在最初发现自己发烧,咳嗽的时候,她还以为自己阳了。
因此和公司请了病假,然后一个人在家疯狂吃大白梨,喝柠檬水,布洛芬也安排上。
结果这么折腾了三四天了。
烧不仅没退,甚至还上升了,身上也是软趴趴了,没力气的紧,嗓子更是如同刀割一般。
如果只是这样,那症状其实还算是对的上。
可问题是……
患者低头看着自己的左腿和胳膊,眼里闪过一丝惊慌。
“39度的高温,是今天出现的,还是已经持续好几天了?”
“好像……有三天了,经常就是在39度左右徘徊,有的时候还会冲到40度。”
“发烧期间有出现过体温骤然升高,然后又迅速降低的情况吗?”
“没有。”
稽留热?
肖尧闻言,心里一动。
当患者体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平,并且时间达到数天或数周,同时24小时里。体内温度波动不超过1℃。
就可以判断为稽留热。
经常会出现在大叶性肺炎,斑疹伤寒,以及普通伤寒高热期。
“发烧前有没有冲过凉水澡?或者是当天吃了很多的雪糕?又或者是因为其他的原因引起的发烧?”
肖尧问的很仔细。
关于发热,可以理解为身体保护机制的一种警报方式。
很多病的症状里都包含发热这一点。
所以不能单单因为发热而放松警惕。
“都没有。”
眼看着患者否认,肖尧低头陷入了沉思。
很明显。
患者是在三四天前,在无明显诱因下出现了发热,同时体温最高达到过40℃,之后体温下降,但也维持在39℃左右。
“发热期间有出现过其他症状吗?”
“咳嗽,嗓子疼,这两点我已经知道了,那有没有出现过咳痰?畏寒?乏力?”
“没有畏寒,但其他的都有。”
患者艰难的点点头。
可能是由于一直以来的高烧,导致她整个人大脑都昏昏沉沉的。
听着医生的询问,缓和了老半天,补充回答道。
“咳出来的痰都是那种白色的,有泡沫的,特别粘稠的样子。”
“好,我知道了。”
肖尧起身贴心的替患者倒了杯温水,随后又重新做回电脑桌前。
“还有其他不舒服的地方吗?除了发热。”
“我的……”
患者捧着一次性纸杯,浅浅的抿了一口温水,嗓子顿时疼的她眼泪都要出来了。
放下纸杯,把身上轻薄的遮阳衫脱下,露出了里面的白色短袖和胳膊。
“胳膊,后背,腿上,都起了这种红色的小疙瘩。”
小疙瘩?
肖尧一愣。
随后眉头顿时紧紧的皱在一起,仔细观察着患者的左臂。
红色皮疹。
“痒吗?”
“特别痒。”
发热,皮疹……
肖尧心里突然浮现出一种不好的预感,看着面前的患者,他赶紧问道。
“关节疼吗?”
“疼,左边膝盖,疼的不行。”
患者点点头。
难道是系统性红斑狼疮?
肖尧心里一沉。
经常会出现在20到40岁的女性。
是一种病因尚不明确,可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病症。
患者体内会产生大量的自身抗体,是免疫系统攻击自身的组织,引起全身多脏器和组织受损。
作为一种自身免疫性疾病,早期明确诊断和长期的药物,控制经过合理的治疗,还是有希望达到长期缓解,可以和普通人一样正常生活的。
但是……
这个病到目前为止,以现在的医学条件,尚且还没有找到可以彻底根治的办法。
“结婚了吗?”
“结了。”
患者一愣,但还是点头回答。
“你家里父母有没有遗传疾病?”
肖尧的表情极其严肃。
“没有吧,没听我爸他们提过。”
患者摇了摇头,略微有点犹豫。
“那你家里人有没有得过结缔组织病,就比如说是类风湿关节炎,皮肌炎,结节性多动脉炎,巨细胞动脉炎,还有干燥综合症等等?”
“额,这个好像,也没有吧。”
患者显得更加犹豫了。
“我建议你最好现在给你父母打个电话,仔细问清楚,看看亲戚里面到底有没有得过这类型病的人!”
肖尧认真的建议道。
“啊?这就不用了吧。”
患者明显有点抗拒打电话和父母联络这种事。
“不,这很重要。”
肖尧加重语气。
“那……”
患者摸出手机,脸上露出一丝挣扎的表情,过了片刻之后,这才长叹了口气,打出了电话。
五分钟后。
随着患者挂断电话,面对肖尧的目光,她点点头。
“听我爸说,我在北方的四姨姥确实得过类风湿关节炎,好像还挺严重的。”
“至于遗传病的话,反正我爸我妈说他们没有,那应该就是没有了。”
听到患者说的这番话,肖尧的眉头皱的更紧,眼里布满了凝重。
要知道到现在为止,系统性红斑狼疮的确切病因尚未清楚。
目前的医学界里有一部分人认为,系统性红斑狼疮是人体免疫系统被异常激活,攻击自身组织引起的,或许可能会与遗传,环境和雌性激素有关系。
在系统性红斑狼疮患者的家族中,也会有人患有其他种类的结缔组织病。
“呼~”
肖尧微微吐出口长气。
这个病,绝对不会简单。
就从系统又蹦哒出来刷存在感这一点,就能判断得出来。
“你平常喜欢晒太阳吗?”
“喜欢。”
患者红着脸。
说起来,可能有点不好意思,但她私底下其实是一个小网红,手底下也有个几十万粉丝,主打的是户外主播。
所以经常会带着手机直播爬山,然后会去一些风景漂亮的地方拍拍照片打打卡什么的。
晒太阳这种事嘛~
对于户外主播来说,根本就是避免不了的。
虽然自己其实也已经很注意这一点,毕竟太阳晒多了,可是会变黑的,所以用了特别昂贵的防晒霜,但是嘛~
效果可能不太如人意。
皮肤变黑了那么一点点点。
“喜欢晒太阳么……”
肖尧再次深呼吸一口气。
系统性红斑狼疮的患者常常会在晒太阳后发病,医学界目前给出的解释可能是由于紫外线的缘故,所以使皮肤部分细胞凋亡,引起抗原暴露或新抗原暴露导致的。