全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
本书由笔趣阁签约发行,版权所有侵权必究
第220章 打一棍子,给个甜枣,我懂!
“所以……”
“今天在接到您打过来的电话之后,我才会显得这么生气,毛豆豆小朋友虽然胖,但是可能是家长经常带他出去玩有关系,他的身体素质还是很不错的,而且发现的也及时,没有严重到并发症一起出现的程度。”
“按道理来讲,每天注射着胰岛素,再加上多多运动,把体重减下去,其实也就一直能够安安稳稳下去了,但是……唉!”
肖尧故意没有说完话,只是连连的唉声叹气,疯狂摇头。
果然。
一看到医生都这模样了,毛豆豆小朋友的家长的一颗心瞬间就提到了嗓子眼里,心脏在胸膛里砰砰砰的跳个不停。
“那个,肖医生,您刚才说的意思是……”
家长有点艰难的张了张嘴,他完全不敢想象,只是一个简简单单的小毛病而已,为什么还会导致死亡?
更可怕的是。
都已经有小朋友,而且就在自己孩子去医院检查了一个礼拜前,因为相同的病去世了。
如遭雷击。
这简单的4个字用来形容此刻毛豆豆小朋友的家长心态是最合适不过的了。
“酮症酸中毒,是儿童糖尿病中最常见的急性并发病,其发展和发生都与多种因素有关,比如感染,饮食失控,胰岛素治疗中断,体重继续增加。”
肖尧又恢复了之前的一派冷硬的模样,语气中的凝重和严肃,即便是隔着电话也能听得一清二楚。
“酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关,比如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素,而糖尿病呢?本来就害怕高血糖,结果这样一来……”
“唉!”
肖尧再次重重的叹了口气。
电话那边。
呼吸声都微弱了两秒。
“那,那,那,肖医生,我们现在怎么办?”
可以听得出来。
这位家长都快哭出来了。
他是真没想过自己孩子竟然……得了这么严重的病。
糖尿病么。
大人不也得过吗?
再说,家里的老爷子,不就是糖尿病?
每天注射个胰岛素,该吃吃,该喝喝,也不忌口,今年都已经86了,还差四个月就该过生日,就该到87了。
所以说真的,他从始至终还真没把糖尿病放在眼里过,毕竟有自家老爷子在前头做例子。
当然。
肯定也不能像以前那么惯孩子似的放肆。
比如说以前每周七天,7天中至少有6天在外面下馆子,雪糕饮料更是都不带停顿的,哐哐炫,一天喝个两升的大桶雪碧,不成问题。
现在嘛。
就控制了一下。
孩子喜欢吃肯德基,那就每周带出去吃个三天到四天,想吃啥吃啥,喜欢吃雪糕喝饮料,每天就限制在一瓶和三根左右。
结果~
今天早上一起床,他就发现孩子发烧了,第一件事,就是赶紧物理降温和吃退烧药,而第2件事,就是一个电话打到了肖尧的手机上,在接通的一瞬间就怒火翻涌的质问起来。
然而现在~
只能说,脸被打的生疼。
啪啪的,都肿起来了那种。
“现在我们主要的治疗目的,就是五点。”
肖尧的声音在电话里响起。
有条不紊的声音,然后本来因为还在发烧就陷入了慌乱中的小朋友的家属,重新恢复了冷静和理智。
“第一,消除糖尿病症状。”
“第二,避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生。”
“第三,维持儿童正常的生长和发育。”
“第四,解除患者的心理障碍。”
“第五,防止中晚期并发症出现。”
肖尧将儿童糖尿病的治疗目的的5点全部都说了出来,右手的食指敲了敲桌面,接着从喝光的保温杯里又掏了一个人参须须塞进了嘴里。
在苦涩味充斥着嘴腔的一瞬间,大脑也瞬间因为苦味而感到前所未有的清明,他冷静的继续说道。
“为了达成我们的目标,所以胰岛素的注射是必不可少的。”
“胰岛素替代治疗,儿童一型糖尿病将终生,需要使用胰岛素进行治疗,这一点不管是患儿还是家属,都要做好心理准备才可以。”
“关于这件事情,之前在来医院的时候,我也和你们说清楚了,现在是再重复一遍。”
肖尧说到这里时,故意加重了三分语气。
“常用胰岛素是在早餐前注射短,低筋蛋白胰岛素,还有晚餐前注射短效胰岛素,低精蛋白胰岛素,或者将晚餐前低精蛋白胰岛素延长到睡前注射。”
“注射部位一定要选择在大腿,上壁和腹壁的位置,每次注射点相隔2cm,以免因为长期同一个部位注射引起了皮下脂肪萎缩。”
“要时刻记得给孩子测血糖,一定要注意低血糖,一旦出现要立刻带来医院做检查。”
“毛豆豆小朋友对胰岛素并没有过敏反应,所以这个我就暂时不说了。”
“长期注射胰岛素很容易产生抗体以及耐药性,需要家长注意。”
按理来说。
这都是应该在那天确诊的时候,医生该告诉家长的,现在没有必要重复一遍又一遍。
但是……
肖尧为了以防万一,所以还是再次提醒道。
“还有第二点,就是饮食治疗。”
“一般是少量多餐,餐间可以增加两次点心,避免低血糖发作,多吃一些纤维素性食物,使糖的吸收缓慢而均匀,从而改善糖的代谢。”
“还有每天给小朋友提供的热卡一定要等于1000kcal(年龄-1)×70-100,具体的数值加上你自己算就行。”
“然后在这些热卡中蛋白质提供的热卡占总热卡数的15%~20%左右,以动物蛋白为主,脂肪占据30%左右,以不饱和脂肪酸为主,余下全部热卡都由碳水化合物供给。”
“还有最重要的一点,就是运动治疗。”
肖尧再度加重语气。
实在是那孩子那天来医院检查身体的时候,进门的那一幕,就仿佛是一个庞然巨物从门外挤进来的一般,给肖尧带来的冲击感实在是太大了。
真的!
一座肉山。
这个形容绝对没问题。