全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第478章 刚来就给个下马威?
“当当~”
“就是字面上的意思喽。”
苏柔小护士笑容灿烂,似乎还生怕肖尧误会一般的解释起来。
“因为你们不是一院那边的“全科培养人才”嘛,你们的技术,我们二院是相信的,而且大家都一样,我们的医生到了其他医院,也同样是没有主要负责人的。”
“行。”
肖尧微微皱眉,但没有多说些什么,点点头,算是答应了下来。
他大概也能猜得出来。
估摸着也是因为“全科培养人才”这个头衔导致的。
双方都想可能趁此机会摸一下兄弟医院的底儿。
毕竟~
能顶得上这个名称的。
再怎么差劲,也应该算是全院新生一代的佼佼者才对。
所以说六大医院各有各的专长,但很显然,大家都不仅仅满足于此,还想要的更多。
换句话说。
这一次的交换不仅仅只是交换,更多的恐怕还是来自于高层之间的相互试探吧。
学习技术当然是一方面,但也不仅仅是如此了。
想明白后,肖尧也不打算继续在有没有主要负责人这一点上跟对方纠缠,对面的小护士也不是什么高层,也没有话语权,说白了,大家都是普通的打工人而已。
打工人何必为难打工人呢?
再者说。
其他人暂且不论,但是肖尧对自己还是有相当自信的。
尤其是!
昨天晚上在接到了李主任,也就是老师那边的通知之后,系统这边也刷出来了相应的任务变更。
其丰厚的奖励,哪怕是肖尧也忍不住的口水一流三千尺,眼馋的紧。
所以!
退是不可能退的。
于情于理都不行。
所以那就只能撸起袖子,莽上去干一波了。
“?”
“这么快就答应了?”
苏柔小护士似乎原本是准备了长篇大论来应付肖尧的质疑和抗议的,结果看到肖尧就这么平淡接受了,一时之间有些错愕,嘴里小声的嘟嘟囔囔着,在肖尧抬头看向自己的一瞬间,脸上又赶紧扬起了笑容。
“还有这份。”
“这份是本周的排班表,正所谓能者多劳嘛,你刚来,刚开始两天肯定是不适合安排太多工作,但我们急诊科毕竟很忙,所以之后的事情可能会比较多,还请你多加理解和冷静。”
肖尧接过苏柔小护士递过来的排班表,两眼一扫,随后眉头顿时高高挑起。
呦吼!
果然和他想的没错。
瞅瞅这排班表里的时间,四个白班,三个夜班。
好家伙。
这是一干一通宵的节奏啊!
超牛逼。
这要是但凡没点针对,打死肖尧都不信。
不过转念一想。
肖尧又在自己心里头安慰着:反正沦落到这种程度的,肯定不止自己一个,再不济还有其他几个好兄弟陪着呢,怕啥?
熬通宵而已,熬呗,谁能熬过自己呀?
一宿只要有一小时的休息时间,他就能精神抖擞一整天。
针对?
呵!
到时候把你二院的医院全拐跑了!
肖尧暗戳戳的腹诽着想到。
而另外一边。
苏柔则是一直在仔细观察的肖尧的神情变化,发现肖尧只是在刚开始的震惊之后,就已经恢复了平静,眼中甚至还有着一丝跃跃欲试的小欢喜???
不会吧!
这家伙难不成有斯德哥尔摩综合症?人越为难他,他就越兴奋?
四个白班,三个夜班。
其中还有一个是要熬着一整天再加上一个大白天的。
算起来已经超过36个小时了。
这都已经算得上是可怜虫中的倒霉鬼了。
就这还能高兴得起来?
卧槽!
要不然这家伙就是精神不正常,要不然这家伙就是属于那种吃苦耐劳,我不入地狱,谁入地狱的圣父般的模范存在。
苏柔原本还对所谓的“全科培养人才”不屑一顾,但是看到肖尧的这幅模样,心里头倒也忍不住的有些兴起了好感。
甭管是不是表演或者是隐藏,就冲着这份表情管理或者是赤子之心,至少还是值得承认。
“同样的,咱们急诊科这边也是分为了5个部门的。”
“应该是和你们医院一样,分别就是内科外科和120,还有抢救,以及icu。”
“本来按道理来说,应该给你细化到其中一门科室的,但是考虑到你们这些人才的特殊性,所以你现在就是一块砖,哪有需要哪里搬,跟着你的病人走的。”
“甭管这个病人是感冒发烧,还是说需要做手术,或者是说需要跟着救护车出诊,也或者是需要送入抢救室里抢救,只要是你的病人,你就要从头跟到尾。”
“还有这份。”
“这是咱们医院的同事,还有主治医生和主任的名单以及联系方式和电话和他们擅长的专科方向,如果遇到棘手的,或者是需要帮忙的地方,可以给他们打电话联系。”
苏柔又递出了一份名单,补充解释的说道。
第478章 刚来就给个下马威?
“好。”
看着肖尧又一次毫无异议的接过名单,点头答应下来。
苏柔的神情微微放缓了两分,补充的说道。
“你放心。”
“虽然咱们医院的确是准备看看你的真正本事的,但是我们也不会放着病人不管不顾,所以你尽管放心,如果需要多科会诊或者是说需要帮忙的话,二院这边是绝对不会推辞的。”
“好。”
听着这句话,肖尧再次点头。
这情况大概和他想的差不多没啥子区别。
急诊的五大部门嘛。
他之前在急诊科呆着的时候,也是知道的。
只不过那会儿不管是由于老师打的招呼,还是说是那几位主治的帮忙,所以肖尧从那时候开始,整体的学习计划就是混乱的,或者是说城市各项都要学那么一点才对。
急诊中内科是比较轻松的,通常都是由于感冒发烧,或者是头晕头疼来看病的,最严重的话,估摸着也就是个器官衰竭了,再往严重的说,那就已经要做120来抢救室的程度了。
至于急诊外科的话,顾名思义,这是需要做手术的,也是肖尧的薄弱之处,他现在外科只在泌尿外科和肝胆外科学习过,技能也主要点亮的是这两方面,像是神经外科或者是其他技能,他这边点亮的……只能说是几乎趋近为0。
所以肖尧估摸了一下。
如果自己真的碰到了急诊外科的病人的话,恐怕也真的需要联系一下名单上的电话才行。
毕竟面子不面子的不重要,争口气也不是在这种方面争口气的,那可是涉及到病人的生命的,可不能够意气用事。
还有就是120,也就是跟着救护车一起出诊。
这个如果不是专业的话,那么就应该算是被抓壮丁了。
就像是如果遇到了大型的车祸,或者是连环的碰撞案,或者是地区爆炸案等等,救护车和救援人员不够的时候,就会把自己抓上,一起去救人。
虽然他之前在一院没有做过这些事情,但毕竟急诊的技能基本上已经点亮了,大概有80%左右,剩下的20%碰到的可能性不高,再加上查漏补缺,把握性也是蛮好的。
至于抢救室的话~
肖尧还是比较熟悉的。
无非就是那么一套基础流程,之后就是按照各个病人的病情不同而进行相应的治病,这边的把握度也是蛮高的,毕竟他之前在一院的时候,就是经常和抢救室打交道。
最后一个icu。
这个肖尧倒是一点都不担心。
在没有完全的确认自己的能力水准之前,肖尧不认为二院的医生会把自己往Icu里面放。
毕竟常说的超级细菌的培养室就是在icu。
Icu里面常常能诞生出非常可怕的超级细菌,不过这些超级细菌,通常情况下都是没有办法从icu病房里面活着出来的,而且进入icu病房,就代表着病人的情况相当严重,都需要拥有极高资历的护士和医生负责,二院也不可能挺着病人的命不要,就是为了测试自己一波真正水平。
所以……
肖尧眯了眯眼睛,若有所思的摸了摸下巴,心中大概有个了然了。
大概率的,自己接手的病人十有八九,应该会围绕着急诊内科,抢救室和外科展开。
总体来说。
问题不大。
肖尧暗暗的点了点头。
最后抬头看下面前的苏柔。
“我的办公室在哪?”
“跟我来。”
这么快就进入工作状态了?
苏柔挑了挑眉头,暗暗有些吃惊,但还是立刻带着肖尧前往专门替肖尧准备的特殊门诊室。
在路过医生办公室后,通向门诊室方向的,足以容纳七八个人并排行走,宽度至少是在4~5米左右的宽敞走廊的大道上,一整面的墙都挂满了红底的个人照片,下面都用黑色字体标注着他们的个人事迹,以及资历和职位,还有曾经创下的荣誉。
排在最前面的,基本上都是医生的名字。
不过到了后头。
倒是也出现了不少的小护士,甚至都有专业的护工存在。
啧!
这面墙,看起来倒是挺不错的。
光是看着,就能给人带来一种安心感。
毕竟~
就算是这个医生不行,那还有另外一个更强的医生在。
总不可能所有医生都不行吧!
人家医生的荣誉也不是白拿的。
肖尧的目光逐渐的向下转移,从上到下的全都扫除了一遍之后,挑了挑眉头,没有多说些什么。
“到了。”
“就是这里。”
苏柔的脚步忽然站定。
“嗯。”
肖尧推门走进了门诊室。
不难看得出来,这间门诊室应该是临时改造的,旁边还放着用钥匙锁好的药品柜子。
不过没什么大关系。
肖尧一边想着一边开始拿起了放在一旁的白大褂穿了起来,同时将胸牌也换上了,二院加急临时做好的胸牌。
“我大致需要规整一下。”
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“和分诊台那边说一下,10分钟之后可以开始给我安排病人了。”
“不需要再休息了吗?”
苏柔再次确认到。
“不用。”
“好的。”
苏柔点了点头,离开了门诊室。
肖尧则是看着对方离开的背影,等到门诊室的大门被人从外面关上之后,这才撇了撇嘴。
小护士?
啧!
忽悠人也忽悠的像一点点。
谁家做医生护士的手腕上还能戴着饰品的?那不被自己的上级给骂死才是见活鬼的呢。
而且!
那个视频如果没有看错的话,应该是奢侈品卡地亚的吧。
正巧他过年的时候,给老妈买了一个手镯,花了他小2万。
当时都心痛的嘎嘎的了。
所以记得相当深刻。
能带得起两三万价值的饰品,再加上虽然将长发高高盘起,尽可能的全部都收拾好,包括一些细碎的头发,也全部都用护士帽给遮盖住,但是……
呵呵。
真以为身上那股淡淡的香水味,谁都闻不着吗?
谁家医生护士还喷香水啊?
所以……
这个姓苏的女的,十有八九绝对不是小护士,或者说根本就和护士不沾边,估摸着可能是后勤部或者是二院高层,谁家的闺女临时客串一把也不是没可能的。
不过~
这和他也没啥关系。
干好自己的工作就得了。
反正就待俩礼拜。
肖尧无所谓的收回视线,开始埋头将办公桌上有些略微显得凌乱的物品全都收整好归拢到一旁的抽屉里和柜子上之后,看着干净整洁的宽大桌面,以及旁边放置的一台,看起来应该像是七八年前的老式电脑,满意的点了点头。
不管工作地点在哪里,至少环境这方面还是要整洁干净一些。
这样的话不管是医生还是病人来看的话,至少不会仿佛一推门就走入了垃圾场,或者是杂物间一样。
紧接着。
肖尧又拿起桌子上的酒精到处的喷了喷,打开窗户通风。
等着一切都做完之后,他这才坐回办公桌前,开始看起来之前苏柔给他的那两份名单,和排班表。
“咚咚咚。”
不一会儿的功夫,门诊室的大门传来了敲门声。
“请进吧。”
随着肖尧的话音落下,大门被人从外面推开,一位脸色难看,时不时的忽然大喘口气,走路也有点过于慢慢吞吞,穿着一身粉红色的长款羽绒服,头发披散的,戴着一个圆框眼镜的女生走了进来。
“医生,我,我觉得我要喘不上气儿来了。”
女生坐在办公桌前,时不时的张大嘴巴深呼吸一口气,整个人看起来憋得特别痛苦,泪水不断的在眼眶子里打着转悠,又委屈,又难受。
喘不上气?
那可能是呼吸道疾病。
当然也不排除其他的可能。
肖尧在心中想着。
同时看了一眼旁边亮起来的电脑屏幕。
“张雯雯,今年21岁,在南和大学上大二,是嘛?”
“对。”
张雯雯点点头,保持着张着嘴巴呼吸的姿势,可能是觉得有些口干,又从口袋里掏出一瓶“大自然的搬运工”,咕咚咕咚的喝了起来。
“你这个情况是从什么时候开始的?”
“两天前。”
“呼吸困难之前,有出现类似鼻塞,感冒流鼻涕,或者是打喷嚏,又或者是眼睛痒痒的情况吗?”
“有鼻塞,也打过喷嚏,不过我没有感冒,因为不流鼻涕,眼睛……有的时候确实会痒。”
张雯雯困难的开口说着自己的情况,因为她是从沙漠戈壁那边考过来的学生,家离南河这边哪怕是坐飞机都要飞个四五个小时,所以她也没和家里人说自己不舒服这事儿。
本来还打算找班导来陪着自己看急诊的,不过因为前两天下了场大雪,有好几个同班同学都骨折了,还有个男生直接摔昏了,班导那边已经忙的不可开交了,所以她也就没有多麻烦班导。
至于同宿舍的~
大家虽然也都想过来陪着她,但马上就要期末考试了,都属于临阵磨枪,不快也光的紧急状况下,所以她也就婉拒了大家的好意,是一个人来医院看病的。
“之前你走路或者是上楼梯的时候,有没有感觉过喘不上气,又或者是呼吸频率增加?”
“有。”
“来,把羽绒服外套脱了,跟我做,深呼吸。”
肖尧目光落在张雯雯的身上,尤其是注意锁骨上,胸骨上窝,还有肋间隙这三个位置。
再发现随着张雯雯开始进行深呼吸,且呼吸频率增加时,这三个地方很明显的出现了凹陷。
再拿听诊器出来一听。
肖尧听到了响亮且弥漫的哮鸣音,同时张雯雯的心率也增快了许多。
“有没有觉得喉咙疼?”
“有。”
随着张雯雯又一次点了点头,肖尧这边心里头也有了把握。
“你这是哮喘的毛病,家里有哮喘的遗传病吗?你以前得过哮喘吗?”
“没有啊!”
张雯雯不解的摇了摇头。
“没有?”
肖尧这边则是听到了病人的回答后,蹙起了眉头。
嗯~
不太对劲。
正常来说,哮喘患者发病必不可少的两个因素,一个是遗传,一个就是环境。
遗传决定患者的过敏体质,也就是容易发生哮喘。
而环境则是决定了患者是否会发病。
如果说是环境导致的话……
那么这个学生已经大三了。
她来南河这边也已经整整三年的时间了,之前都毫无征兆,怎么今年就突然发病了?
除非是……
“你们换宿舍了?”
“没有啊!”
张雯雯有些茫然的摇了摇头,不知道医生突然说起这个事情有什么意思。
“你一直住在宿舍还是在外头租房住?”
“有没有在家里养宠物,或者是有没有发现蟑螂,你对花粉和草粉有过敏情况吗?最近有没有吃鱼虾蛋和牛奶,你对这些食物有没有过敏?最近有吃些什么药物吗?”
肖尧一连串的发问,让张雯雯有些发懵。
但还是很快的便反应过来,不断的摇摇头。
“没有,我一直都是住宿的,学校里可不能养宠物,而且我也对那些鱼虾牛奶什么的都不过敏。”
“不过……”
张雯雯想了想。
“我之前发烧来的,但是吃了药了,吃的是阿司匹林。”
“阿司匹林?”
肖尧再次确认到。
“对,当时我是半夜发烧的,然后宿舍也也没有其他退烧药,大家找了一通,就找到了半盒的阿司匹林,我看上面说是也能治感冒和发烧,我就吃了。”
张雯雯解释的说着。
“怪不得。”
肖尧了然的点了点头。
“你家应该本来就有哮喘的遗传病史,可能是你爸妈平常也没和你说过,阿司匹林在用药后,一些特异体质者确实会出现哮喘这种过敏反应。”
“这是由于阿司匹林抑制的环氧化酶之后堆积的花生四烯酸经过另一个途径,大量生成了过敏介质所造成的。”
“你这哮喘的情况也不算特别严重,属于中度哮喘急性发作,我这边给你开个单子,你去做吸入治疗就行。”
肖尧一边说着,一边开始写起了治疗方案。
“用沙丁胺醇联合使用丙酸倍氯松,做吸入治疗,通常几分钟内就可以起作用了,不用太过担心。”
“医生,我听说这个哮喘好像没办法治,是吗?”
张雯雯担忧的问道。
“对。”
肖尧这边没有隐瞒,直接了当的点头说道。
“哮喘是没有办法根治的,如果情况不算太严重的话,就是自己注意观察就行,如果情况比较严重,而且发作比较频繁的话,就需要采取药物治疗了。”
“药物治疗的话就是要长期使用的每天用药,主要是通过抗炎作用使哮喘维持到了临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,或者是长效受体激动剂,缓释茶碱等等。”
“必须要吃药吗?”
张雯雯的脸上露出的一丝不乐意。
作为一个小姑娘。
她也是爱美的。
这个药那个药听起来就感觉……不太好。
而且是药三分毒。
她可不觉得一直长期不断的,每天都要吃药,是个什么好习惯。
“如果你的情况比较严重的话,或者是发作频繁的话,那肯定是要吃药的,这也是没办法的事情,毕竟哮喘很不容易根治,但是经过长期的规范化治疗和管理的,也有80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。”
肖尧挑了挑眉头,有些无奈的解释到。
他当然知道这小姑娘在想些什么。
毕竟大学生的眼神都还是蛮清澈的,行车道可以让这些上了班,待在职场待了太久时间的老油条们一眼就能看出来对方在想些什么。
“而且哮喘也是有并发症的,如果患者气流堵塞,长期得不到控制的话,肺内的残气量就会越来越多,肺泡结构也会被破坏,这个时候就会出现肺气肿了。”
“而肺气肿进一步发展就会压迫到了肺泡周围的血管,肺的循环阻力增高,形成慢性的肺动脉高压,长此以往下来,就会导致右心功能不全,也会出现慢性肺源性心脏病了。”
肖尧仔细的解释着同时,也安抚着张雯雯的情绪。