全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第691章 这是最典型的谵妄症状。
送走了范先生和他的父母之后,肖尧回想起刚刚范先生离开时那落寞的表情和背影时,忍不住的长叹了口气,心里有种微微的发酸和失落的感觉。
说真的。
千万不要因为为了生孩子而去生孩子。
孩子的出生可不代表着你传宗接代的任务完成了,而是代表这个任务才刚刚开始,传宗接代也不单单指剩下有着自己血脉的孩子,你要去培养孩子长大成人,要为孩子肩负起无数重担,要养成身为父亲和母亲的责任心,生孩子可谓是任重而道远。
要不然,那不叫养孩子,那叫养仇敌呀!!
希望什么时候当父母的也可以考个资格证书,只有拿着证书的人才有权利怀孩子,这并不是剥夺人权,也不是剥夺自由,而是要赋予孩子们出生的自由。
肖尧摇了摇头,在心中感慨万千。
不光是肖尧,一旁的张真源也是同样如此,跟在肖尧身边的这段时间,他不光学习到了大量的有用的知识,回忆起了不少,在学校里不算是特别重要,可以说是比较冷门或者是偏门,很少会出现重点考题的方面的记忆,而且也发现这人世间的冷漠……真的是在医院里体现的淋漓尽致啊。
不过没等他们伤心感慨太久,随着下一位病人的上门,肖尧刚刚松下去的眉头,瞬间又紧紧的皱在一起,眼中带着凝重,眉头纠结成一个川字形,看着旁边……担心的妻子,忽然有种不知道该说什么的感觉。
“医生,你看看我老公到底是什么情况啊?之前都好好的,就是从这个月开始,整个人就感觉跟被夺舍了似的,不正常了呀!!”
站在妻子身后,公公婆婆听到了儿媳妇的抱怨声,脸上是一闪而过的僵硬感,毕竟搁谁听到自家孩子被这么形容,都会有种想要生气的感觉,但是又介于这是儿媳妇,所以两个人是生气也不行,不生气也不行,但是多少带点气闷感。
“我老公……”
妻子脸上闪过一抹难色,面对着眼前帅气的年轻医生,犹豫再三之后还是咬了咬牙,忍不住的说道。
“我老公总说家里头还有其他人,还有另外一男一女,可这怎么可能呢?我家里头就只有我们一家三口,我们和公公婆婆还有我父母家都住的很近,大家都在同一个小区,我父母是在16号楼,我公公婆婆他们是住在8号楼,我们是住在新盖的24号楼,就是去双方父母家走路的话,只需要三四分钟就能走过去的,就算是有一男一女,那肯定也是我公公婆婆或者是我父母,可我问了,我公公婆婆和我父母那边都没来过我们家。”
“而且我老公说这话的时候……都是晚上,就是马上要入睡的时候说的,那会儿都已经10点多11点,不管是我公公婆婆还是我父母,都是上了年纪的老人,基本上晚上九点来钟就要上床准备睡觉了,怎么可能他大半夜不睡觉,跑到我们家里来呢?”
“但是等到了中午的时候,我老公就不再说这种话了,就整个人就比较正常,只有晚上的时候才会这个样子。”
妻子没有说明的是……
就是因为丈夫的这幅情况,让她怀疑丈夫是不是得了什么精神分裂症,或者是由于压力过大,导致出现了精神疾病问题,但是他又不好意思带着丈夫去挂精神科,所以特意找了好多医院,才找到了肖尧这么一个在各个科室都曾经轮转过,而且医术和医德也都相当不错的人,这才火急火燎的,赶紧带着丈夫来看病了,因为这样的情况已经持续一个月了。
天知道每天晚上入睡的时候,自己有多么胆颤心惊,虽然人家都说不做亏心事,半夜不怕鬼敲门,但是奈何丈夫描述的太真实了,就仿佛……真的还有一男一女,两个厉鬼生活在自己家里一样,这种感觉真的是……
太恐怖了!!
甚至于他都已经把孩子送回自家娘家那边了。
不为别的。
就为真有点说,万一的话至少孩子是安全的。
而站在妻子身后的公公婆婆的脸色猛然一变,他们之前也是察觉到儿子出现点问题,但是却没有想到……竟然会是这个问题。
这是?
被鬼附身了??
还是说被鬼给盯上了???
家里还有另外一男一女????
这怎么可能呢?
这绝对是不可能发生的事情!
所以……
也难怪儿媳妇刚刚说起来的时候,脸色又是焦急又是难堪的。
这件事情儿媳妇一直没和他们二老说过,没想到啊,真是没想到。
肖尧这边则是在听到妻子说了关于丈夫的情况之后,眉头微微簇起,曲奇的食指有一下没一下的敲打在桌面上发出了砰砰作响声音的同时,大脑开始飞速的转动起来。
他不是傻子。
更不是相信封建迷信的人。
所以他根本就不相信这是什么鬼怪在作乱。
排除掉这种根本不可能出现的可能性之后,那么唯一的可能就是出现了精神方面的问题,也就是所谓的精神障碍。
第691章 这是最典型的谵妄症状。
如果是这样的话……
肖尧眯了眯眼睛。
“你丈夫平时的情绪怎么样?”
“情绪?”
妻子微微一愣。
“情绪的话……我还真说不出来,就是感觉到压力比较大的那种的吧。”
“OK,那我换一种问法,你觉得你丈夫平时情绪紧绷吗?就是时刻处于一种被害妄想症的感觉,很紧张,很激动,有的时候也会感觉非常焦虑,非常的恐惧,你和他说话的时候,他可能会一分两用或者是注意力涣散。”
肖尧点了点头。
“有的有的有的!”
听到肖尧的这番话后,妻子赶紧用力的点点头。
肖尧不说还不觉得,但是现在肖尧一说,还真有这么一种感觉。
果真如此。
而在妻子点头之后,肖尧这边则是缓缓的吐出一口长气,心中微微安定了两分。
“你丈夫这种情况叫做谵妄状态。”
“这是一种精神障碍的典型表现,主要的特征就是意识模糊,常常还会出现定向障碍。”
“所谓的定向能力就是指的是一个人自己对时间地点和人物以及对自己身体本身状态的认识能力,而出现定向障碍,指的就是病人分不清具体的时间,比如说分不清上午下午,现在几点钟,也分不清自己所在的具体位置,比如说可以把医院认为尝试自己的家,把工厂认为城市学校,也会出现人物定向障碍,比如说是把儿子当成是孙子,把老婆当成是老妈。”
“我老公没这个样子啊!”
听到肖尧的这番话后,妻子赶紧摇了摇头,摆摆手。
那什么定向障碍……
连自家孩子和自己老婆都能认错的话,那不成白痴了吗?
“对,所以你丈夫的谵妄状态不算太严重,至少还没有出现定向障碍的问题。”
“谵妄状态除了意识出现模糊之外,他的意识清晰程度也是在一天之内会经常出现波动的,有的人白天的时候会出现意识比较清晰的短暂间歇,等到了晚上的时候,意识障碍的情况就会出现加重,而且还会伴随有丰富且生动的错觉和幻觉体验,大部分的时候都会以幻视为最为常见,且幻视的情况经常具有恐怖性。”
随着肖尧的讲解,公公婆婆因为并不是整天和儿子生活在一起,所以对于肖尧说的这些话接受起来虽然有一些困难,但是并不会联想的太多,可妻子因为整天和丈夫生活在一起,回忆起丈夫一直说自己家里头还有一男一女这种事情,脸色就逐渐变得苍白起来。
一桩桩一件件的事情……
现在好像都能对应上了。
虽然说来医院之前他就已经做好了,甚至是自己就猜测丈夫可能是精神方面出的问题,但是现在一听,心里头多少还是有点接受不好啊。
“病人的情绪会持续紧张,而且还会产生激动以及焦虑或恐惧或不稳定的情况,注意力也会非常的涣散,联想起来也比较困难,有的时候你说一句话,他可能联想成另外一个意思或者是理解成为另外一个意思,理解力的下降,也是较为显着的特点之一,同时也会有片段的妄想和明显的精神运动性兴奋,这种状态一般来说通常会持续几个小时或者是几天,恢复后对生病过程之中自己的精力大部分的人是记不住的,也有少部分的患者精神运动性兴奋不显,但是会表现为特别安静以及喜欢睡觉,有的时候还会喜欢喃喃自语,这样的后者有就有做衰弱性谵妄。”
说到这里的时候,肖尧的表情变得严肃两分,皱着眉头,神情颇为认真的看着面前的妻子。
“按道理来说,谵妄症状并不是会单独出现的,除了精神方面的问题之外,也会有很多的疾病,从而导致出现的这样的情况,所以你丈夫最近除了出现了幻视幻觉幻听之外,还出现了什么问题吗?”
“这……”
面对肖尧的询问,妻子皱起眉头来,仔细的冥思苦想了老半天之后,这才带着一丝不确定的说道。
“主要是我也不知道他说的是真的假的,这两天光把我给搞得人心惶惶的,一天到晚的光担心家里头会不会真有鬼了,甚至还买了个宝剑回家,琢磨着看看能不能镇压一下。”
“非要说的话……”
“这个月我老公发烧发了两回,但是吃了退烧药以后,然后再加上退烧贴,再加上我用酒精给他搓身,很快的,这个温度就下来了,就恢复正常了。”
“但是白天的时候,我老公老说自己疼,反正就是浑身上下都在疼。”
“还有就是……”
妻子的语气微微一顿,最后一把拽过明显不在状态,整个人都有些显得精神恍惚的丈夫,把袖子给撸到了肩膀的位置上,就把羽绒服的外套拉开,再拉开里面的羊毛衫,还有保暖内衣,露出了肚皮,也就是胸口的位置。
“这几个地方是我前两天给他洗澡的时候发现的。”
“这几个地方都起了点红斑。”
“我给用了点皮炎平,但是看起来好像是没什么效果。”
第691章 这是最典型的谵妄症状。
而肖尧在看到这些红斑,联系起丈夫的情况之后,猛的一愣,大脑里突然蹦出了几个大字。
“这是……”
“急性器质性精神障碍???”
“不对。”
“还是由疾病引起的。”
什么意思?
公公婆婆和儿媳妇三个人听着肖尧的喃喃自语,愣了愣神,不明所以的,你看看我,我看看你,都不太明白肖尧的这番话是个什么意思。
什么叫做急性器质性精神障碍?
什么又叫做由疾病引起来的?
而肖尧这边则是大脑正在飞速的转动着。
能够引起急性器质性精神障碍的疾病,要浑身疼痛以及身上,尤其是以四肢和躯干呈现出对称的水肿性红斑,全身症状也主要是发烧为主。
说起急性器质性精神障碍的话……
器质性精神障碍基本上就是可以证实的大脑疾病或者是脑损伤又或者是其他损害导致的违规为一类型的精神障碍。
这种精神紊乱是可以是原发性的,比如说是直接而且很坚定的选择了影响了大脑的疾病损害和损伤,但是也可以是继发性的,比如说是某些全身性疾病或者是障碍,而这里面的大脑只是一个多个受损害的器官或者系统之一。
如果是因为脑结构出现损害而导致的,那么就需要考虑一下会不会是脑炎,脑寄生虫病,脑损伤,脑血管病,脑肿瘤和脑变性等等,如果是脑外各种躯体疾病的话,那么就需要考虑到全身性感染,还有中毒以及心脏肺部和肝脏肾脏功能不全,还有内分泌障碍以及营养和代谢障碍,还有结缔组织病等等。
他们所引起的脑功能失调而出现的精神障碍症状。
考虑到患者很有可能是急性器质性精神综合症状,那么就需要考虑一下会不会是颅内或者是全身感染以及中毒和颅脑损伤,还有颅内占位病变,颅内压增高。癫痫以及心脏肺部和肝脏以及肾脏功能不全和维生素b族等缺乏营养和电解质紊乱,还有内分泌障碍和酒,或者是药物突然停用的问题。
等等。
再加上患者出现的这一系列的问题……
那么……
多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍,这一行小字瞬间从肖尧的脑海深处蹦了出来。
对上了!
没问题了!!
这就对了!
肖尧眼前骤然一亮。
二话不说,也没有时间和面前的三位家属解释,双手飞快的敲打着键盘,就如同一只花蝴蝶在键盘上翩翩起舞一般,随着打印机那边咔咔的往外吐纸,肖尧这边终于敲完了最后一个按键。
“你们先带着人赶紧去做检查,其他的都先别说,等着检查结果出来以后,咱们再商量。”
“好。”
公公婆婆和儿媳妇三个人听到肖尧说的这番话后,心里头顿时猛地咯噔了一下,下意识的紧紧的拽住儿子也就是丈夫的胳膊,心肝颤抖了颤抖。
等着他们三个人离开之后,肖尧这才又若有所思的摸了摸下巴。
总体来说自己的分析和判断应该是没有问题的,但是也要和其他结缔组织疾病所导致的精神障碍及其他功能性精神病像是精神分裂症还有癔症以及抑郁症等等进行鉴别,这也是刚才他为什么一直催促着这一家人赶紧去做检查和化验的原因,只有这个样子,他才能够判断出来到底是什么问题,导致出现了现在的谵妄症状。
……
伴随着时间的飞速而过,那边的一家人回来了。
肖尧看着传过来的检查结果,尤其是看到阳性改变之后,顿时松了一口长气,整个人都冷静和镇定了不少。
看来没问题。
自己的判断和猜测果然没有出错。
挺好。
当然……
这两个字是针对自己现在的情况所说的,而不是指的是病人的状态。
“多发性肌炎和皮肌炎实验室的结果都是阳性改变。”
“换句话说,你的丈夫基本上可以确认为多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍症状。”
“啥?”
肖尧的这一连串的字样,直接把妻子给整懵了。
意思是自己丈夫是因为生了病,所以变成了精神病?
还是因为是精神病,所以才导致生了病???
啥意思啊这是?
不光是妻子蒙圈了,就连站在妻子身后的公公和婆婆也一样如此,他们本来是因为关心儿子来的,但是现在……
这咋就莫名其妙的整出来这么一大长串的问题呢???
“咱们先手说多发性肌炎这个问题。”
肖尧看着面前三位家属都是一个赛一个的蒙圈的模样,当下便决定仔细的剖析,然后和家属解释清楚。
三个人下意识的点了点头。
对对对。
多发性肌炎是个什么玩意儿?
从来没听说过的一个病。
更别提后面还有一连串的名字了。
“多发性肌炎是一组病因,到现在为止都没有研究明白,主要只能根据临床表现以及检查结果来进行判断的疾病。”
“这类型患者的临床表现是以对称性的四肢近端或者是颈部肌肉和咽部肌肉无力,还有肌肉压痛感,血清酶增高等为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。”
“现在有一种说法就叫做这个病是和患者自身免疫紊乱有所关系的,也有可能是与病毒感染或者是遗传因素有关系的。”
“多发性肌炎更多的是出现在女性身上,很少会出现在男性。”
“不过好消息就是大部分的患者在患病之前就会有恶性肿瘤,甚至有20%的患者会合并红斑狼疮硬皮病以及类风湿性关节炎和干燥综合征等等其他自身性疾病,但咱们的病人并没有出现这样的情况。”
“所以判断起来也会更加的简单和明确一些,但就算是这个样子,我们也不能放松警惕,因为这个病最麻烦其实是在持续个数周,甚至是数月之后会达到一个病症的最高峰,到了这个时候,患者的全身肌肉就会出现无力,甚至有的人连呼吸机都无力,换句话说就是自主呼吸是呼吸不了的,所以这个时候就非常非常的容易危及到生命安全,也正是因为如此,我们需要进行的及早诊断和治疗十分重要,必须要赶在患者变得最严重之前,把患者的情况扭转才可以。”
“不过还是那句话,你们来医院也算是及时,现在只要及时的应用激素和免疫抑制剂进行治疗,使用肾上腺皮质激素进行治疗,早期使用大剂量冲击,中剂量来巩固治疗,但是你们要做好一个抗持久的准备,就是这个治疗整个过程不会少于三个月的,甚至于小剂量的维持,时间也不会少于两年。”
听到肖尧的这番提醒,公公婆婆和儿媳妇三个人顿时点头如同捣蒜一般的答应下来。
肖尧描述的那个最严重的可能也就是自己都没有办法呼吸,导致自己憋死自己的情况,确实吓到我们面前的这三个人了,现在听到只需要吃点药就能够好转,那当然没问题了。
和最坏的结果相比较起来,这简直就是再好不过的事情了。
所以他们三个人现在就仿佛大脑被僵住的一样,也没有办法思考,只能随着肖尧的话去下意识的不断的点头或者是摇头。
“接下来我们再说一下皮肌炎的问题。”
“皮肌炎大部分的时候又会叫做皮肤异色性皮肌炎,这是一种属于自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要会连累到横纹肌,并且呈现出以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,会伴随或者是不伴随有着多种皮肤损害,也可伴随着各种内脏损害的出现。”
听到肖尧说的这番话后,公公婆婆还有儿媳妇,他们三个人脸色猛然变得有些惨白起来。
之前就已经被那个多发性肌盐的后果给吓到了。
现在听到的肖尧光是解释就解释的这么严重……他们三个人的心呀,就如同坐那个过山车一样,直接朝着深渊冲击而去了。
“关于皮肌炎的治疗措施,主要还是看看有没有肿瘤问题。”
“如果有肿瘤问题的话,治疗起来会比较困难,不过好消息就是你丈夫现在没有肿的问题,所以治疗起来的话,也会相对应的较为简单一点点,只能说只有一点点不多而已。”
”