看到破损出血点，彭大海的脸色都变了，脾脏破裂。

这可是大手术，自己师父都没有把握做这样的手术。

不知道张医生能不能做。

“张医生，要做脾脏切除吗？”

“别这么狠，动不动就切，人身上就这么点玩意，能够保留的尽量不要切。”张衍看了彭大海一眼说道。

自从西方医学证明了，肝脾肺胃这些器官，切除一部分不会影响生命，这些西医，遇到这些器官出问题的时候，最先想到的就是把病变损伤的部位给切下来。

其实这也不怪他们，修补毕竟要比切除更加的困难。

即便是后世，脾脏修补术也属于三级手术，也是副主任级别的医生才能上手的手术。

一般主治医师，根本没有资格做这样的手术。

这个年代，三级手术，基本上就是把命交给上天去安排。

活下来靠的已经不是医生的医术，而是运气。

这种想法不光是患者家属，就连很多医生都是这么想的。

开腹探查本身就不是小手术，即便是在后世， 也属于二级手术。

再加上脾修补术，这个三级手术。

手术本身的难度并不大，但是一个处理不好，就会有很多的并发症，后遗症出现。

任何一个并发症或者后遗症都有可能危及到生命。

所以才会有，运气之说。

手术往往都是很成功的。

但是能不能恢复，能不能活下来，靠的就是患者自身的恢复能力，或者说是生命力，还有就是运气。

这一点，张衍也没有更好的解决办法。

这是时代科技所决定，或者说是时代科技限制的。

就比如这间手术间，虽然说是无菌室，可真的是无菌吗？

不可能的，只是现阶段科技下的无菌室。

但是，根本达不到后世的层流洁净手术室的标准。

目前整个世界都达不到这一标准。

最早的层流洁净手术室是1966年，美国巴顿纪念医院设立的手术室。

所以，张衍即便是，尽可能的做到手术零失误，完美的完成整个手术过程，可依然决定不了患者的生死。

谋事在人，成事在天。

这个年代的人，对手术的后遗症，并发症的接受程度也高。

在他们看来，能活下来就算是捡了一条命，是上天的恩赐。

有一些后遗症、并发症，那不是很正常的吗？

毕竟，做了那么大的手术，怎么可能像好人一样。

这也导致了，这个年代的人做手术更加的大胆和奔放。

反正，不做是死，做了就有一半活下来的希望。

换谁，都会选择赌一把。

“止血钳！”张衍用手指按住出血点，进行按压止血。

这是最原始，也是最奔放的一种止血术。

原本是外伤的止血办法，被直接用在了内脏器官上，效果还是很不错的。

用止血钳止住持续出血后。

“吸收腹腔血液！”张衍下达指令，并抬头看了彭大海一眼。

“哦！”彭大海这才从惊讶中清醒过来。

这是他接触到的第一例，脾脏修补手术，或者说是第一列脾脏破裂手术。

这个患者运气不错，有些患者伤到脾脏后，根本就来不及送医院，或者送到医院之后，就已经不行了。

小家伙最起码活着上了手术台。

腑脏出血具有一定的隐蔽性，是一种非常危险的腑脏损伤。

有些人受了伤之后，并没有意识到自己的严重性，继续工作，或者继续当前的活动，直到因腑脏出血引发休克等症状出现之后，再想抢救，往往已经晚了。

小家伙出事之后，就离开了北海，来到西城医院附近找朋友玩，结果正好在西城医院门口晕倒，陷入休克状态。

被路人送进医院，这才保住了小命。

当然，在彭大海等人看来，也只是暂时保住小命，能不能救过来，还很难说。

等彭大海把腹腔内的积血吸干净之后，手术的术野才完整暴露出来。

张衍开始进行脾脏修复术。

先缝合脾脏内的动脉血管，然后是静脉血管。

血管很细，也就比手指上的动脉血管粗一些。

吗，没有显微镜的情况下，缝合难度系数非常的高。

缝合完血管之后，才能进行脾脏的缝合。

如果不缝合脾脏血管，仅仅是缝合脾脏，很有可能某一方脾脏就会出现坏死，进而直接危及生命。

当然了，如果是脾脏部分切除术，那就没有这个困惑了，直接吧破裂的部分脾脏切除，然后进行血管结扎，处理好破损面就可以。

张衍专注的缝合着血管，他也知道，部分切除的话，手术难度会降低很多。

可是，脾脏是人体重要的造血和储血器官，切除一部分，就意味着永久损失一部分造血功能和储血功能。

患者还是个孩子。

当然，最重要的还是患者的脾脏破损并不是很严重，完全可以修复。

所以张衍才会选择修复，而不是简单的切除。

不知道是不是因为接受了两位中医大家的记忆传承中，身体发肤受之父母的影响。

张衍对人体器官切除非常的反感。

除非是为了救命，必须切除，否则他都不会赞成切除。

时间在一分一秒的流逝，张衍因为精神高度集中，额头开始冒汗。

终于，三十分钟后，张衍打开止血钳，血液顺利流入修补后的脾脏。

这代表着手术成功，他成功完成了脾脏的修补。

修补完脾脏之后，用淡盐水加青霉素清洗腹腔，接下来的关腹，张衍交给了彭大海。

人家跟着自己做助手，不就是为了能够上手做做手术嘛。

关腹这样的活，再不交给人家，有些说不过去。

在彭大海满是感激的眼神中走下手术台。

有青霉素进行抗感染，基本上不用担心术后感染的问题。

这个年代的无菌条件差，抗感染的药物种类少，可是同样的，细菌的抗药性也差。

一个青霉素，就能杀死百分之九十以上的细菌。

张衍琢磨的是应该给小男孩开点什么中药。

手术之后，用中药汤剂来调理身体，增加身体的自我抵抗力，促进手术伤口愈合，还是很有效果的。

张衍脱了无菌衣后，来到手术室的办公室，开了一个药方：人参归脾汤。

人参归脾汤是经方归脾汤的加减。

有着益气补血, 健脾养心的效果。

脾脏是人体比较重要的造血，储血脏器，脾脏破裂，必然导致失血过多的情况。

而且，患者已经发生了失血性休克。

所以，张衍给他开归脾汤，补血益气，滋补元气。

开完药方之后，张衍又回到手术间，等着彭大海完成关腹之后，好起针。

然后把病人送出手术室。

“大夫，我儿子怎么样了？”一个带着浓郁山东口音的中年妇女扑上来哭喊着问道。

“患者是受外力撞击，导致的脾脏破裂，大出血。

我已经给患者做了脾脏修补手术， 手术很成功。

剩下的就看患者术后恢复的情况了。

这个药方，是补血益气的，可以帮助患者术后恢复。

一天一副药，分成两次喝。”张衍把药方交给病人家属后，又交代了一句。

“谢谢您大夫！您是我们的救命恩人！”中年妇女噗通一下给张衍跪下，就要磕头。

“别，大姐，您快起来！治病救人是我们医生的职责。”张衍赶紧伸手去搀扶中年妇女。

“谢谢您大夫！”中年妇女被扶起来，还是坚持给张衍鞠了一个躬。

“快去抓药吧！等孩子一会醒了之后，就可以给他服药。”张衍笑着交代道。

“你是病人家属是吧？，麻烦你去办理一下住院和手术的手续。”这时一个护士走了过来。

刚刚孩子的情况比较危险，根本来不及办理任何手续，甚至连孩子的姓名都不知道的情况下，就给做了手术。

还是孩子的朋友，见出了大事，跑去通知的家长。

其实五十年代的医疗规定还是很人性化的。

根据五一年出台的《医院诊所管理暂行条例》第二章第十一条的规定，各医院诊所遇到这种危重病人，必须要先行抢救治疗，再进行收费和办理其他手续。

可见，国家的制度还是很优越，很有人情味的。

送走病人和病人家属后，张衍回到手术室，洗澡换衣服。

“叮！

宿主救治脾脏破裂患者，成功完成脾脏修补术。

奖励：经验+200。

现金200元。

梭子蟹一百只。

大对虾一百对。

干海参二斤。”

哦豁！

从来不在乎金钱物资的张衍，都忍不住倒吸了一口冷气。

奖励真是太丰富了。

刚刚那位中年妇女是胶东口音，所以奖励的都是胶东特产。

系统很给力，只是这么多东西，他怎么拿出来啊？

回到门诊室，外面已经有十几个病人在等着。

张衍喝了一口水，开始紧张的诊断。

为了方便张衍诊治，门诊室里增加了一张检查床。

这样，小李和陆军两个人可以同时上手给病人做推拿。

张衍再一次感受到这个年代的优越性。

院里的领导，虽然希望开展特色医疗，提升医院的竞争力，但并不是为了钱。

对张衍这种随治随走的方法，不仅没有意见，反倒是很高兴，说他节约了医院的医疗资源。