举世名医
作者:道不尽平生 | 分类:古言 | 字数:108.4万
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第57章 手术成功率
过量的射线暴露,会导致腹内胎儿畸形,这是哪怕一个外行都懂的医学常识。
袁丽丽造影剂过敏这件事,周辰都知道,这些专业医生自然不会疏忽。
之前,诸位医生也将造影剂过敏事件纳入了主要考量的问题。
他们最后商量得出的建议是——行零造影剂下的PCI术。
零造影剂PCI,换言之,就是在血管内超声引导下,行冠脉介入治疗。
这种术法,算是一个大胆的设想,对当事的介入医生的手术经验,要求很高。
一,要懂冠脉。
二,要懂IVUS。
“年轻人,你别在这耽搁我们的治疗时间,患者急性心梗的最佳窗口期只有12个小时,而且急性心肌梗死后6小时就可能发生不可逆的心肌梗死,必须尽早的开通梗死的冠状动脉血管,提高心肌血液灌注……”
心血管科的一位男医生已经有些急躁了,他厉声对周辰讲明了其中的利害关系。
其他的几位医生并没有把过多注意力放周辰这边,他们正在为PCI手术治疗前进行着其他的准备工作。
“加大给药剂量,使用阿司匹林和氯吡格雷联合用药,抵克立得250毫克……”
一心血管科的医生正在嘱咐护士为袁丽丽进行术前常规药物治疗。
“好的。”护士点头回道。
阿司匹林和氯吡格雷联合用药可以有效降低20%的心血管事件,而且在非st段抬高型急性心梗中,使用也是最广泛的药物,扮演着至关重要的角色。
张健医生倒显得比较和蔼。
他来到周辰身边,低声劝道:“周医生,我们大家都是医生,都是把患者的生命放在第一位,我们已经为患者进行了timi危险评分,危险评分为高,所以,在使用最佳药物治疗方式之外,还应该尽快让患者接受侵入性治疗。”
周辰还是固执的摇了摇头。
“不行,这位患者还这么年轻你们就给她行PCI?而且她还是一个孕妇,你们有没有考虑到她的身体耐受情况?”
另一位医生也上前劝着周辰:“这不是年纪大年纪小的问题,既然病了,就必须接受相应的治疗,治疗就一定会有风险和副作用,我们会力所能及的将风险和副作用降到最低。”
“周医生,你确实不必考虑太多,一年后,只要使用一点低剂量的阿司匹林就可以作为单一抗凝治疗,对患者的生活不会有太大不便的影响,况且,患者的家属都已经签字同意手术了。”张健语重心长道,说话的语气对周辰还算尊重。
倒是有几位医生觉得周辰是在胡搅蛮缠,无理取闹。
心血管科的几位医生出了门,准备去介入室,同时对护士嘱咐了一句。
“取肝素2600U备用,待会静脉滴注。”
一位医生找到了袁丽丽的老公,与他进行了一番术前谈话。
他着重的交代了一下介入治疗的各种风险和并发症,同时也向其说明了治疗费用。
治疗费用是许多病人家属关心的问题。
有的病人家属因为手术治疗费用太高,考虑到自身家庭经济承受能力,从而放弃使用PCI术而进行药物保守治疗的也不在少数。
对于像袁丽丽这样的高危病患,医生反复交代,力求让对方听清楚,听明白。
周辰越想越不对劲,内心充满了担忧。
某种直觉告诉他,这手术不做最好。
经皮冠状动脉介入术PCI已经在很多有条件的医院都广泛开展了多年,但并不表示此手术没有任何风险。
一旦治疗失败,将会造成极为严重的后果。
少数病人会病情恶化。
在治疗过程中,因为介入操作,或者导管、注入造影剂等不良刺激,往往会引起一些意外发生。
比如:心室颤动、急性左心衰竭、急性心包压塞、冠状动脉破裂、心律失常、低血压休克、心脏骤停、冠状动脉痉挛……
袁丽丽被推出了抢救室,准备去介入室行PCI介入手术。
周辰打开识海中的系统商城,又花费了2000个赞,为袁丽丽进行了PCI手术前的风险评估。
任何一种手术都是存在风险的,只是风险的大小不同。
医疗手段再高超的医生,也不能100%的保证手术的成功率。
这在医疗界也是一个公认的不能够解决,永恒存在的客观问题。
而周辰所拥有的这个名医系统,有着极大的优越性。
名医系统,能够将病人的身体组各个组织综合纳入考虑之中,以大数据的方式进行最高难度的计算,最终得出准确的概率。
上一次,名医系统就准确的预算出了钱老太太出现脑埂塞后的出血转换的病症。
周辰不敢迟疑,马上下令计算。
“系统正在对患者袁丽丽的身体数据采集……采集完成,正在整合计算中……”
人体就像一个高精密的仪器。
不,严格来讲,更像是一个庞大的系统组织,其构造的复杂程度,堪比宇宙。
单单人体的大脑就有数以亿计的细胞和神经元。
我们总是看浩瀚的星空,想象着宇宙在哪儿,是个什么形状。
或许,真正的宇宙就在我们的脑海中。
光是人类的基因组就有30亿个碱基,30亿个核苷酸,编码就达到了个基因。
构成人体的最基本,也是最小单位是细胞,而细胞需要构成人体,需要有40万亿到60万亿个。
更加奇特的是,这么多细胞最终都来自于受精卵那一个细胞的不断分裂。
人的生老病死,一切的根源都是因为细胞。
所以,名医系统要计算处理这么多,这么复杂的信息,并得出最终的准确概率,其计算上的难度,和马爸爸的阿里云有的一拼。
计算为此需要一定的时间。
“系统正在计算中,目前进度已完成5%……”
抢救室里的人都走了。
现在只剩下周辰还若有所思的站那。
张健也刚好提步迈出没多远。
周辰急忙追了出去叫道:“张医生,能不能带我进介入室?”
张健对周辰的这个请求,有些为难。
毕竟,他只是个急诊科医生,介入室他很少去,多为心血管科在使用。
“周医生,如果你实在不放心,要不你待会儿就在介入室外面等着……患者有什么情况的话我都会第一时间出来通知你的。”
想了想,张健只能这么说了。
周辰也知道,自己的这个请求有些突兀。
但只有自己在场,能够随时使用名医系统得出最准确的治疗指南,才能保证袁丽丽的生命安全。
说完,张建转身便进了电梯。
周辰也跟了进去。