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举世名医

作者:道不尽平生 | 分类:古言 | 字数:108.4万

第69章 急症初露一手

书名:举世名医 作者:道不尽平生 字数:2228 更新时间:2024-11-16 19:29:32

周辰能够从徐伟平主任的眼神,肢体动作和表情上看出,他确实有点不待见自己。

甚至有点不尊人,看不起自己的感觉。

规培生怎么了?

哪个科室,哪一个主任医师不是一步步从医学生,规培生,主治医师慢慢一步步爬上去的?

或者,这主任看自己是新来的,要给自己一个下马威?

周辰可不吃这一套。

他张了张嘴,正准备回他两句嘴。

可就在此时,系统突然下了任务。

“任务下达:救治急性一氧化碳中毒患者。”

救人要紧,周辰随便丢下了一句便转身离开了办公室。

“现在我要去救人了,改天再和主任你探讨。”

周辰疾步走出了门后,张建疑惑的看了周辰一眼。

也不知道他这话是什么意思。

救人?

救什么人?

刚刚,他们从急诊科那边过来的时候,可没有门诊过来的病人啊。

张健一瞬间反应了过来。

噢……这小子还怪聪明的,会自己找借口给自己台阶下。

当他们回到急诊科室的时候。

确实,120救护车将一个昏迷中的70多岁的男子紧急送了进来。

张健医生心头突然猛的一颤。

他再次扭头不可思议的望了周辰一眼。

难道他能掐会算?

还是他刚刚听到了急救车的警报声?

担架旁边,一个中年男子焦急万分:

“爸,你一定要挺住,咱们到医院了。”

周辰和张健两人急忙迎了上去。

几位护士也匆匆赶了过来。

利用极短的时间,张健询问了病人家属一番:

“这是怎么晕的?”

“今天早上我打开他的房门就这样了,门窗紧闭,屋子里搁着一个取暖的煤炉。”

周辰显得稳重而冷静。

他接过话题,问到家属:“这患者最近有没有服过什么药?有没有其他的病史?”

虽然周辰是到医院的第一天规培,还没有经过正式的培训,不过他问的这些问题都很专业。

这都得益于名医系统。

在几秒钟的时间里,周辰迅速在识海中打开系统商城。

并花费了1000个获赞,兑换了关于急性一氧化碳中毒的症状治疗方案。

“我爸他身体很好的,最近没吃过什么药。”老大爷的儿子快速回道。

“那平时有没有什么药物过敏史?”

周辰一连问的这两个问题,本来是张健准备开口问的。

居然他都问了,张健也就开始为老大爷查体。

一护士在旁记录。

T37.0℃,P95次分,R24次分,Bp1258mmHg。

昏迷,呼之不应,皮肤粘膜没有出血点,表浅淋巴未触及,巩膜无黄染。

瞳孔等大,直径3MM,对光线反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,心率95次分,率齐,无杂音,肺扣清,无罗音,腹平软,肝脾未触及……无罗音

周辰一边为患者采取平卧位,松解衣扣,并清理着口鼻的分泌物,保持患者呼吸通畅,一边最先说出了自己的诊断意见。

“他这是急性一氧化碳中毒,快给予鼻导管高流量吸氧。”

周辰一声吩咐,那护士抬头看了张健医生一眼。

意再征求张健的意见。

毕竟,周辰只是一个初来乍到的规培生而已。

他说的话,还算不得医嘱。

根据多年临床经验判定,张健医生也大概猜想到,这患者是急性一氧化碳中毒。

这在后来的患者血浆HbCO水平检测也给了可靠的依据。

张健表情一凝。

有些不敢相信,周辰一个规培生的诊断速度,比自己还要快还准确?

没有迟疑,张健立刻转头看向了身边的那位护士白婷,重复着周辰的那句话。

“快采用鼻导管高流量吸氧,8Lmin。”

急性一氧化碳中毒的患者,及时尽快的采用高压氧治疗,可以提高氧分压和血氧含量,纠正组织细胞缺氧。

也可促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳通透性,防止脑水肿,促进昏迷患者的苏醒,加快神经系统功能的恢复。

“20%甘露醇,250ml静滴,光量子血同时输入。”

周辰按照名医系统中给出的用药指南,再一次抢先嘱咐道。

张健在此之前,本来打算用地塞米松20mg为患者静脉滴注的

不过,周辰的治疗方案似乎更加合理,更加严谨,更有助于改善患者组织缺氧。

白婷不知道该不该听周辰的。

她再次抬头看了张健医生一眼。

张健也并没有出言反驳周辰的叮嘱,点了点头,白婷这才照做。

白婷甚至有些不敢相信,一个新来的规培生,来医院的第一天在急诊科就把多年临床医师张健的风头都给抢了。

“张医生,我觉得还得使用一些促进脑细胞功能恢复的药物。”周辰用探讨的口气和他说道。

张健医生也觉得很有道理:“那你说说,你的用药建议?”

“三磷酸腺苷40mg,辅酶A200U,细胞色素C30mg,维生素c,复合维生素b……”

周辰有条不紊将这些药物一一列举了出来。

张健再一次点了点头:“对,可行,全面!”

白婷护士在为患者注射药物的时候,患者突然出现了频繁的抽搐症状。

她更加紧张了:

“这……张医生,患者抽搐了,怎么办?”

不等张健开口,周辰镇定自若,抢先道:

“再加地西泮,19mg,静注。”

经过了周辰前两次准确预判,这一次,白婷护士不再向张健医生确认周辰的医嘱对不对了。

她完全相信周辰有这个能力下发医嘱,索性低着头配起了地西泮药水。

忙活了大概一个钟头,患者的生命体征趋于稳定,接下来便是推入急诊病房继续观察,恢复。

那老大爷的儿子急匆匆上前来询问他父亲的病况,说话的声线都因为担心变得有些颤抖。

“医生,我爸他现在怎么样了?”

周辰跟他一番简短的交流,了解了这位中毒患者的中毒环境,co浓度和暴露时间之后,给出了相应的判断。

周辰宽慰道:“你父亲的一氧化碳中毒还不算严重,经过我们积极的治疗后,相信预后良好,神经症状恢复也不会有大问题。”