宋医生,你结婚了吗?
作者:非那西丁 | 分类:都市 | 字数:105.4万
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264.第264章 264还剩最后一个步骤,要不然你
第264章 264.还剩最后一个步骤,要不然你来?
【紧急时刻拯救病人生命,体现医者大无畏精神,获得奖励。是否领取?】
这.这也有奖励?这不是医生该干的吗?宋琦有些受宠若惊。
话虽这么说,宋琦自然是不能跟系统客气,当然是领取了。
于是,急不可耐的点了领取键。
大礼包璀璨闪耀着打开。
【专家级气管切开术。】
宋琦一阵惊喜,专家级的气管插管术+专家级气管切开术。这要是遇到窒息的病人自己岂不是无往而不利了?
宋琦正惊喜着,系统的任务也紧跟而来。
【系统常规任务:完成气管切开100例,是否领取?】
这还用考虑?肯定是领取啊!
“徐大力,气管切开你可别说自己不会!”护士拿来了气切包。李达则双手倒背在身后,一副等着挑刺的样子。
徐大力一脸苦笑,“达哥,操作肯定是会的,这考核跟实操这不是还有差距吗?”
很多操作,临床医生都会,操作起来也是完全没问题,但是,一遇到考核,就是各种问题。
这是因为操作考核有严格的条条框框,第一步该干什么,第二步该干什么,都有具体的规定,而且对操作手法也有严格的规定,所以,很多临床医生在实际操作中大多会根据自己的习惯做一些调整,但是,真正到了考核的时候,就会因为跟考核标准不符而被扣分。
比如,气管切开的操作流程就包括:术前材料的准备,术前准备,术中操作和术后护理各个知识点。
其中材料的准备在实际操作中基本上都是护士准备好了,就算是真缺点儿什么,到时候现拿也可以,但是如果考核的时候材料准备不齐全的话就是会被扣分的。
而病人的术前准备提高氧浓度,患者体位的要求,寻找解剖标志以及皮肤消毒等等。
这些都是需要死记硬背的。缺一个步骤也不行。
一般来说,医生在实际操作中的顺序跟考核都是有些出入的,就拿气管切开术,一般的医生都是确定好了解剖位置,直接消毒,麻醉,然后就下刀,颈中线的切口切开皮肤,然后是皮下组织,显露颈前肌后纵行切开白线。
整个操作过程并不复杂,但是,要是一一个考核标准对应的话,要是不出差错那可就难了。
徐大力此刻就是面临着这样的窘境。
要是跟他说,把厉老太太的气管给切开了,他绝对二话没有,直接动刀就干了。
但是,要说考核
“徐大力,你先说说,颈中线切口的范围是什么?”这还没开始操作呢,李达的问题就先来了。
“上起甲状软骨下缘,下至胸骨上切迹以上一横指”
“切开皮下组织要注意些什么问题?”李达继续问着。
“呼吸困难的患者小静脉因扩张变粗必须结扎,以免术中出血,影响操作。”
“如果气管前方有小血管妨碍气管切开时,应该怎么办?”李达的问题源源不断的来了。 徐大力擦了擦额头的汗珠,这个达哥,今天看来是不把他考倒誓不罢休啊!
而这个时候,刚刚拿到了专家级气管切开术的宋琦也是手痒的厉害。
尤其是他的手上还捏着那个注射器的针头,只要他的手一伸,拿过气切包里的刀片.
手痒是一方面,还有一百个任务呢,遇到机会岂能放过?
事实证明,有些事情是不能想的,一想就会去行动。
比如现在,徐大力还在抓耳挠腮的思考着李达提出的问题的时候,宋琦的手就神不知鬼不觉的摸向了那个手术刀。
东方文彦看出宋琦的企图,暗中对他竖了个大拇指,然后悄悄的接过了他固定着的针头。
宋琦拿过配制好的利多卡因,在颈部做了个局部麻醉,然后快速的消毒之后拿起手术刀,在颈中线轻轻划了一刀。
气管切开的各个步骤在他脑海中清晰的闪现着。
手术刀尖锐的刀尖与老太太皱巴巴的皮肤遇到一起,竟然没有出多少血,他拿起一块纱布擦拭了一下,然后继续将皮下组织的颈下筋膜和背阔肌切开,切到颈前肌,然后把手术刀放下,拿起小拉勾,将切开向对侧对称拉开。
整个过程,宋琦的操作既快又利索,即便是对颈部解剖结构了然于胸的东方文彦看起来,宋琦的这波操作也是可以近乎满分的。
不愧是专家级的气管切开术。
最主要的,宋琦的刀看似轻轻划过,没有多加考虑,但是,下刀之处却是完美的避开了血管,哪怕是小血管也没有放过,所以,整个切开的过程中几乎没怎么出血,手术野相当干净。而且,厉老奶奶此刻其实已经意识清醒了,但是她却丝毫没有觉得疼痛,只是觉得颈部有轻微的撕拉感。
“插入气管套管管芯后,如果病人发生激烈的咳嗽,应该怎么办?”李达还在乐此不疲的提问着。
“如果病人有强烈咳嗽,应立即拔出管芯,并用吸引器吸出气管内分泌物及血性液体,然后再放入内套管,证实套管已插入气管内后。方可将两侧拉钩取出”
当李达耗尽了大脑的最后一个脑细胞,把这个问题的完整答案给背出来的时候,宋琦已经取出了管芯,放入了气管套管,并开始用吸引吸引气管内的分泌物。
吸引器的滋滋声终于让沉浸式考试的一众医生们回过神来。
“什么声音?”李达转过身,就看到宋琦已经吸好了分泌物,正在把气管套管上的带子固定在病人的颈部。
【系统提示,完成一例气管切开,任务完成度1/100】
看到系统的提示,宋琦松了口气!
“宋琦,你,你这是在干什么?”李达这时候的神情已经不能用震惊来形容了!
这小子干了什么?
他,他,他竟然在自己的眼皮子底下悄没声的把病人的气管切开术给做了?
问题是他妈的他就站在旁边,还在想着用这个病人做个现成的考试题目呢?
这还在预热阶段呢,他吗的考试题目没了?
“达哥,我看你们忙着提问,我就把实操帮着做了,还剩最后一个步骤?要不然你们来?”宋琦把打了一个结的固定带停了下来。
(本章完)