都市:开局手术震惊全球
作者:东医 | 分类:都市 | 字数:52.9万
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第83章:脑动脉瘤破裂,老人危在旦夕!
此言一出,顿时吸引了在场所有人的注意。
随着众人将目光重新聚焦在屏幕上,林涛此时已经将钢针刺进老人的大脑。
一阵惊呼过后,一扎长的钢针,在林涛的控制下,穿过硬脑膜,进入蛛网膜下腔。
林涛感受着手指尖传来的触感,凭借大量的实践经验,他聚精会神,开始一点点调整引流的位置。
就在这时,细微的进针阻力让林涛微眯的眼睛突然睁开。
“接导管!”
话落,林涛控制力道,往前又进了一寸,顿时一道鲜红顺着钢针缓缓流出。
看到这抹鲜红,让手术间内所有人都激动起来。
“林医生,你居然真能通过盲穿引流,找准出血部位,这简直太不可思议了。”
“这可是大脑盲穿啊,手术难度非同一般,林医生竟然一针见血,果然厉害!”
“谁说不是呢,这下老人有救了!”
众人欢呼雀跃,让原本死气沉沉的手术间瞬间活跃起来。
“涛哥,这是你要的导管。”
随着林涛令下,旁边早已等待多时的张勇,立即将攥在手里的导管递了过去。
“准备负压吸引,开始清除大脑周围血肿。”
林涛边说边抽出钢针,将张勇递来的导管插进蛛网膜内。
突然,一道鲜红顺着导管喷出,险些呲了林涛一脸。
“这么大的压力?!”
林涛吓了一跳。
虽然他知道老人颅内压很高,但像这么高的压力,还是出乎林涛的意料。
他当机立断,用手堵住导管,继而扭头看向张勇。
“减压装置准备好了吗?”
此言一出,张勇神情一怔。
很显然,他没有想到要提前安装减压装置。
“我现在就安!”
张勇如梦初醒,他连忙打开颅脑稳定器、引流瓶、固定带等一系列的辅助装置。
“速度快点。”
“我这边快控制不住了。”
林涛此时能明显感觉到,堵口处的血流在猛烈冲击他的手指。
这是颅内高压需要释放的征兆。
“希望一切来得及。”
林涛看了眼监护仪上的数据,心中隐约感到不安。
此次大脑释压,他必须非常小心。
毕竟高压状态下的大脑,组织异常脆弱。
如果这个时候压力释放过快,必定会因为渗透压的突然改变而引起低颅压等一系列的继发问题。
如果说之前的盲穿技术,林涛还可以借助自身强悍的实力进行解决。
那么此后的血肿引流,林涛必须借助仪器进行间断释放。
一旦压力过低造成脑室、脑池系统的塌陷、缩小,会进一步引起颅神经麻痹从而加重患者病情。
“好了,好了!”
“减压装置可以用了。”
随着张勇一阵手忙脚乱,他终于将仪器安装完成。
“调整压力梯度,每10分钟释放一次颅内压,一次压力释放不超过20mmH2O,实时监测将压力控制在100-150mmH2O之间。”
话音刚落,手术间传来张勇惶恐的声音。
“涛哥,仪器显示,老人的颅内压在300mmH2O!”
此言一出,所有人大吃一惊。
“什么?!”
“300mmH2O?!”
“这么高的压力,我这辈子还是第一次见!”
此时,就连林涛听后,心里也一咯噔。
毕竟成人颅内压正常值在80-180mmH2O。
如果颅内压超过200mmH2O,就会出现脑疝、脑出血等一系列威胁生命的症状。
而300mmH2O,之前听都没听过,怎么会在这里遇见?
一定还有其他问题!
林涛心中一沉,但来不及多想,毕竟这么高的颅内压,已经不能按照一般流程进行治疗。
“我收回刚才说的话,现在马上释压!”
“先把老人的颅内压释放到200mmH2O左右,要不然,他的脑子该爆了!”
林涛立马操控仪器,将压力释放重新设置。
随着他按下启动键,仪器开始运转。
【290mmH2O!】
【280mmH2O!】
【270mmH20!】
随着压力释放,积血顺着导管灌入引流瓶中,瞬息水平面暴涨至100ml!
“涛哥,已经引了100ml的积血了,还继续吗?”
张勇眼见鲜血如喷泉一样涌出,不免有些担忧。
“没事!”
“才100ml,继续引流!”
林涛表情严肃,目光坚决。
此时他盯着颅压监测的数值,嘴里在不停念叨。
“只要再降50mmH2O,老人就安全了。”
然而,人算不如天算。
就在老人的颅内压即将降到220mmH2O时,一道尖锐的报警声突然响起。
滴滴滴!
刺耳的警鸣声让所有人神情一怔。
这时,一直关注手术进程的麻醉师,在听到这则警报时,心中一凌。
他本能朝床旁的微量泵看去,顿时脸都白了。
“怎么回事?!”
林涛脸色一变。
老人的颅内压已经降到220mmH2O,只要再降20个,老人就彻底安全了。
但此时水柱却像着了魔一样,无论机器如何运转,就是停在原地不动。
“镇静药刚好泵完了,我现在就配!”
麻醉师连忙打开药箱,但就在这时,只听手术台上传来一道轻响。
呲的一声!
一道鲜红宛如红柱,从老人的大脑喷涌而出!
一片片鲜红,喷洒在手术间众人的手术衣上,鲜红刺眼!
“卧槽!”
“老人的脑子真爆了!”
“这下要出大麻烦了!”
血溅当场的画面,瞬间吓傻众人。
可没等他们反映过来,老人原本还算稳定的生命体征,急转直下。
“报告林医生,老人的心率骤升至200次/分!”
“收缩压由原来的200mmHg爆降至80mmHg!”
“他的血氧饱和度只有73%!”
随着监护仪一项项数据在疯狂报警,负责汇报监测生命体征的护士,声音都在颤抖。
“为什么会成这样?!”
张勇呆呆地看着监护仪,显得不知所措。
刚刚老人的血压明明高的离谱,怎么突然降了这么多?
甚至,隐约有休克的症状。
“果然是脑动脉瘤的问题!”
林涛见状心中一沉,真没想到,这种万分之一的概率居然让他碰到了。
老人大脑动脉内竟然隐藏着细小的动脉瘤。
这就能解释,为什么老人的颅内压在经过积极处理后不降反升的原因。