都市:开局手术震惊全球
作者:东医 | 分类:都市 | 字数:52.9万
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第95章:脓毒血症来袭。
设备间内整齐摆放着各式各样的抢救器材。
大到血滤机、呼吸机、按压机、洗胃机等。
小到微量泵、输液泵、呼末二氧化碳检测仪等。
每个机器都有专门的无尘布覆盖。
而林涛此次的目标是放在角落里的物理降温仪,也就是俗称的冰毯、冰帽。
“找到你了。”
林涛挪开挡在面前的仪器,将冰毯从众多仪器中推了出来。
这是一台国产的RC-2000医用控温仪,用途广泛,价格也不贵,正好适用于本次高热惊厥患者的亚低温治疗。
随后林涛又准备了几瓶无菌注射用水,将它全部倒进控温仪内的水槽中。
咕嘟、咕嘟……
随着最后一瓶灭菌注射用水倒入,控温仪的水位线已经达到正常使用范围。
林涛抬头看了一眼时间。
从他进门到现在,已经过去了整整三分钟。
这时,林涛明显感觉到呼吸开始费力。
这是人体肺组织出于保护机制,开始对吸入的臭氧气体进行抵制。
“再坚持一下,马上就好了。”
林涛心中默念,手中更是快如闪电。
他快速转动按钮,将管路连接到仪器进出口的两端。
林涛按下开关,随着控温仪一阵颤动,大量冷水注入冰毯之中。
随着手上传来一阵冰凉,林涛喜上眉梢。
“仪器没问题,可以正常使用!”
他立马推着仪器朝留观室跑去。
这时,留观室的患者又开始抽搐。
“高总,患者的体温已经达到42摄氏度!”
趁着林涛推机器的功夫,护士又给患者夹了一个水银体温表。
这还没到五分钟,体温已经一路高升,来到了42摄氏度。
要知道医院常用的医用体温表,最高测量温度只有42.5摄氏度。
再这么下去,估计水银体温表就要测不出患者的体温了。
“林涛还没回来吗?”
见患者高烧不退,高强急的团团转。
“不能再等了,直接给他用退烧药吧!”
“用哪种退烧药?”
面对护士询问,高强说道:“患者的体温已经达到超高温的状态,再不处理,恐怕大脑神经就要受损了。”
“直接给他推赖氨匹林!”
护士闻言,点点头道:“好!”
“需要推多少?”
高强想了想,回答道:“根据他的体重计算,0.9mg的赖氨匹林配上2ml生理盐水,静脉推注。”
“明白!”
护士点头,立马将药配好,注进了患者体内。
与此同时,林涛推着医用控温仪跑了过来。
“你们给他推了什么?!”
林涛正巧看到护士在推药,顿时心里一咯噔。
“林涛,你可算回来了。”
高强见林涛回来,连忙上前:“患者持续高温,在此期间已经抽了两次了,我就给他推了一支赖氨匹林降温。”
此言一出,林涛脸色一变。
“什么?!”
“你给他推赖氨匹林了?!”
面对质问,高强神情一怔。
“这有什么问题吗?”
“高烧不退的患者,难倒不该给他用退烧药?”
面对高强的疑惑,林涛急道:“不是不该用退烧药,是时机不对!”
此言一出,不止高强,就连在场所有人都蒙了。
时机不对?
怎么不对了?
毕竟按照教科书上的解释,只要体温超过38.5摄氏度,就可以按照病情进行药物退烧处理。
怎么到林涛这里,好像是害了患者一样。
“患者呕吐、腹泻以及发烧,都是因为感染所致。”
“我怀疑致病菌已经通过患者的肠道侵入他的血液,形成了脓毒血症!”
“要不然,你见过什么患者,能在短短一两个小时的时间,体温从36度一路飙升到40多度?”
林涛这番话顿时让众人脸色一变。
“脓毒血症?!”
“这也太吓人了吧!”
“患者不就是闹肚子吗?怎么演变成了这么严重的疾病?!”
要知道脓毒血症由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。
它的死亡率最高可达70%
就在众人觉得不可思议的时候,一旁的高强突然反应过来。
“坏了!”
“如果他是脓毒血症的话,我就犯大错了!”
高强立马朝一旁的护士问道:“刚才的赖氨匹林,你推了吗?”
高强的表情有些吓人,甚至可以用恐怖来形容。
被他询问的护士,立马吓得面如土色。
“刚才推的时候,你就在场,不是你让我推的吗?”
委屈的回答,让高强自知失了态。
他语气稍缓道:“对不起,我没有责怪你的意思。”
“这一切都是我的错。”
高强愧疚不已,毕竟脓毒血症的患者,除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外,重症患者还常有器官灌注不足的表现。
也就是常说的低血压。
而赖氨匹林虽然降温效果非常好,但却显著影响患者的血压。
两者叠加,很有可能让患者出现脓毒性休克,以及难以救治的低血压。
果不其然。
就在这时,患者的脸色以肉眼可见的速度在发白。
这是低灌注的一个明显表现。
“快上监护,给他测个血压!”
林涛见状,立马放下手中的仪器,来到患者床前。
此时患者的情况非常不好,不止脸色发暗,就连呼吸都出现了问题。
“报告,患者的血压只有50/27mmHg!”
护士的汇报,让在场众人脸色一变。
“这么低的血压?!”
“患者病情的进展也太快了吧!”
像这么严重的情况,众人第一次遇见,因此显得有些不知所措。
这时,林涛站了出来。
“都别愣着,先把患者的血压提上来。”
“先推一支多巴胺!”
“与此同时,给患者进行液体复苏!”
“用18G的留置针进行双通路输注液体。”
“一侧复方氯化钠注射液500ml快速输入。”
“另一侧滴注复方林格注射液500ml!”
随着林涛的一条条指令下达,所有人仿佛找到主心骨一般,立马行动起来。
“报告,多巴胺20mg推注完毕。”
“报告,两侧液体复苏已经加压输入。”
林涛闻言,点了点头:“再给他测个血压!”
“好的!”
一旁的护士连忙按下监护仪上的血压测量键。
随着一阵充气加压,患者的血压开始测量。
然而患者的血压在经过两次加压后,仍然显示在测量中。
林涛见状,眉头紧皱。
心中隐约有种不好的预感。
这时,一道尖锐的警报声突然响起。
与此同时,护士惊慌失措的声音传来。
“林医生,不好了!”
“患者的血压不升反降,现在只有46/24mmHg!”