这一步，

很难！

或者说，

或许这一步，就是这台手术最难的地方了。

结石在胆囊管之中嵌顿的时间很长，已经和胆囊管几乎粘连在了一起，而胆囊管现在和肝总管压在一起，三者之间有没有互相的牵拉，谁都说不清楚。

如果这颗结石就是这么嵌顿在里面，但没有和胆囊管形成牵拉粘连的话，那将这颗石头取出来，那手术也就算完成了大半。

但如果这颗结石和胆囊管粘连在一起，那牵拉这颗结石的时候，就必然会将胆囊管进行牵拉。

胆囊管其实并不脆弱，但反复炎症的胆囊管，却极为脆弱，这一拉之后，会不会直接拉断，会不会甚至连胆总管也一起拉断，没人知道。

更甚至，

若是这颗结石嵌顿在这个位置足够久，将胆囊管和肝总管压迫在一起的时间足够长，那胆囊管和肝总管之间也必然形成了牵拉，这一拉之下，会不会直接让肝总管被拉出一个破口，这也不是不可能的。

这一步，

真的很难。

禹文星当然也明白这一步的难处，

但事到临头，

他也不可能再退缩了，

他已经决定了，

他的力度必须从小到大，在自觉最大力度仍然无法将结石拉出来的话，那自己就用那本技能书！

他并不莽撞，

他早已经想好了退路。

这就是他的底气。

直接将腹腔镜下胆囊切除术提升到顶级的技巧，

他相信能将这台手术做下来。

取石钳，轻轻的将结石给抓住了，所有能看懂的人，都屏气凝神，眼睛死死的盯着显示器。

禹文星的右手，轻轻的动了一下。

被放大了无数倍的显示器上，将这一下轻轻的移动放大到了极致，所有人都能明显看到，结石和胆囊管，被拉动了一下。

但，

很遗憾，

结石并未被拉出。

又使用相同的力量试了两次，结石虽然在随着取石钳移动，但胆囊管也随着取石钳在移动，顾建军已经忍不住要喊停了。

风险真的太高了。

他真的怕这个叫禹文星的年轻人年少疯狂，硬拉之下把胆囊管给拉断了。

还好，

禹文星停了下来。

禹文星的头上开始冒汗了。

结石和胆囊管的粘连程度，很重，重的让他觉得这台手术已经做不下去了。

“禹医生，别拉了，这手术能做到这一步，已经体现出了你的水平了。这是的确是一个思路，甚至可以说是完全正确的思路，但Mirizzi综合征是腹腔镜下的禁忌症也并非虚言。”

吴良忍不住说话了，

他早就憋的很久了，

这是他的病人啊！

他的担心程度，在场的或许只有乌院长能和他媲美。

“我知道。”

禹文星在吴良的背后蹭了蹭，把汗水稍稍擦拭了一些，深吸一口气，“我再拉最后一次，若是拉不出来....”

禹文星没把话说完，

若是拉不出来，自己就用技能书。

不过此刻，

禹文星心头也有些郁闷，

他对于胆囊管的熟悉程度真的太低，

他并不知道胆囊管的承受极限在哪里，

他想再加大力度，再加大力度，

但他不敢。

禹文星再次操控着取石钳，夹住了结石。

深吸一口气，

禹文星试着用自己觉得最合适的力度，猛的一拉。

“嘶。”

顾建军终是没忍住，倒吸了一口凉气，

没有意外，

这一波的倒吸凉气，

依旧是一波三折。

但，

这一次，

禹文星的手没有丝毫的颤抖，

当倒吸凉气的声音还在手术间回荡的时候，他咧开了嘴。笑着，

取石钳上，那个并不规则的结石，取下来了，

而且，

并没有胆汁溢出。

这只能说明，

胆囊管壁完好，肝总管并未被损伤。

“呼。”

压抑的气氛终于消散，顾建军的脸上浮现出了笑意，

很难，

但，

总算有了一个好的结果。

吴良的心差点没从胸骨第4、5肋间隙跳出来，当看见取石钳上的结石的时候，他重重的吐了一口气，

这种感觉...

好刺激啊！

2cm大小的结石，甚至都不能直接从Trocar中取出，可想而知其大小。

“你这结石要怎么拿出来？？”

唐灵想笑。

她以前是跟过开腹胆囊切除的，有的时候也会遇到很大的结石，但在开腹的时候，结石再大也没问题，结石总不可能打过10多厘米的切口吧。

但现在不一样，

最大的，放镜子的Trocar直径也只有1cm，

如何从Trocar中把结石拿出来？

唐灵想想就觉得很爽，

她想看禹文星吃瘪。

结果禹文星脸色未变，轻声道：

“拿副手套。”

唐灵闻言有心调侃禹文星两句：你又要自制器材啊！

但看见这么多人在场，唐灵也只好闭着嘴递过来了一幅手套。

将手套的中指剪断，通过Trocar塞入腹腔，将结石放入指套中，用卵圆钳将其夹碎之后，这才将结石指套拉出了体外。

“我丂，这也行？”

唐灵是真心没见过这种骚操作。

不过，

这种操作，搞过腹腔镜下胆囊切除的普外科医生却是知道的，所以，他们很认同的点了点头。

乌院长一见顾建军点头，也忙一副明白了的样子点头。

旋即，众多副院长等，也开始点头了。

禹文星倒没注意身后发生的一切，又在吴良的背后蹭了蹭头上的汗水，直到把吴良的手术衣都给蹭湿了一大片之后，这才继续了起来。

结石取了出来，胆囊管和肝总管之间也就算解除了压迫，后续的手术对于禹文星来说，没有半点难度可言。

顺行、逆行分离胆囊管，将胆囊三角完全暴露，直至胆囊管被分离到骨骼化，在距胆总管0.5cm处夹闭胆囊管，夹闭胆囊动脉，离断胆囊管。

探查胆总管、顺行切开胆囊后浆膜，分离胆囊床，当一个胆囊被拉出体外的时候，时间，已经足足过去了两个小时。

又留置了一根引流管之后，禹文星重重松了一口气。

他腰疼，

但他此刻的脸上却挂着满足的笑容，

这是他重未想象过的成功，

但，

他真的成功了。

一种医生这个职业所特有的自豪感在心底悠然升起，

禹文星有那么一刻觉得，

当医生，

好像还不错！